5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。査体:血压70/40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

  A.癫痫

  B.髙血压脑病

  C.急性肾衰竭

  D.心力衰竭

  E.败血症

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• 2患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白(＋＋＋)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(＋＋～＋＋＋)，红细胞20～30HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C350mg/dl(50～100mg/dl)。最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.具肾病表现的急性肾炎

  C.肾炎性肾病

  D.普通型急性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 38岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg)，下肢水肿(＋＋），尿蛋白(＋＋＋)，RBC(＋～＋＋)，血总蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

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• 4患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.IgA肾病

  E.狼疮性肾炎

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• 5患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白（＋＋＋），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

  A.遗传性肾炎

  B.乙肝病毒相关性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.狼疮性肾炎

  E.IgA肾炎

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• 6男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规:蛋白(＋)，红细胞20～30/HP，目前应首先采取的措施是

  A.应用止血药物

  B.应用甘露醇

  C.应用呋塞米（速尿)

  D.应用降压药

  E.应用洋地黄药物

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• 7高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

  A.ACEI

  B.α受体阻滞药

  C.β受体阻滞药

  D.利尿药

  E.钙拮抗药

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• 8环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是

  A.2～3mg/kg，疗程4～6个月

  B.2～3mg/kg，疗程8周～3个月

  C.3～5mg/kg，疗程6周～3个月

  D.1～2mg/kg，疗程8周～6个月

  E.3～5mg/kg，疗程3～6个月

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• 9使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

  A.恶心、呕吐

  B.性腺损害

  C.白细胞下降至5×109/L

  D.出血性膀胱炎

  E.脱发

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• 10下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

  A.频繁复发

  B.激素依赖

  C.激素耐药

  D.激素治疗中出现严重副作用

  E.肾炎性肾病

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