患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规:尿蛋白(+++)，红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检査手段是

试卷相关题目

• 15岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490μmol/L。该小儿内生肌酐清除率为

  A.70ml(1.73m2·min

  B.32ml(1.73m2·min

  C.47ml(1.73m2·min

  D.90ml(1.73m2·min

  E.48ml(1.73m2·min

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• 2患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是

  A.狼疮性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.乙肝病毒相关性肾炎

  E.IgA肾病

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• 3有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节

  A.肾素的释放

  B.血清血管紧张素转换酶的活性增强

  C.醛固酮的释放

  D.血压的升髙

  E.血钠的升高

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• 4患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿纳13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 5患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检査:尿蛋白(＋)，红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

  A.上行感染

  B.血源性感染

  C.淋巴感染

  D.邻近组织病变波及

  E.外伤

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• 6患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改变体位后可恢复排尿。该患儿最可能的诊断是

  A.膀胱结石

  B.膀胱炎

  C.膀胱憩室

  D.后尿道瓣膜

  E.前尿道瓣膜

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• 7男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，RBC15～20/HP，BUN5.8mmol/L。诊断为

  A.急性肾炎并急性肾功能不全

  B.急性肾炎并髙血压脑病

  C.急性肾炎并急性循环充血

  D.肾炎性肾病

  E.慢性肾炎

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• 8患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。査体:精神可，颈强直(-）。化验：血常规WBC12.6x109/L，RBC9.6x1012/L，尿常规蛋白(＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。哪项检査最有价值

  A.尿细菌培养

  B.肾脏B超

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.腹部平片

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• 9患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/H，中段尿培养大肠埃希菌〉105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周

  C.继续用抗生素，总疗程10～14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 10患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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