9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。首要处理的重点是

试卷相关题目

• 1患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。其疗效为

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 2患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。下列哪项检査并非必要

  A.尿培养

  B.C3测定

  C.ASO测定

  D.ESR

  E.BUN

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• 3患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/H，中段尿培养大肠埃希菌〉105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意

  A.定时复査尿常规

  B.继续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息3个月

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• 4患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。査体:精神可，颈强直(-）。化验：血常规WBC12.6x109/L，RBC9.6x1012/L，尿常规蛋白(＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿路结石

  E.腹泻病

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• 5男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，RBC15～20/HP，BUN5.8mmol/L。首选治疗方案是

  A.利尿、镇静、吸氧

  B.降颅压、镇静、吸氧

  C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧

  D.利尿、降压、镇静、吸氧

  E.利尿、降压

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• 66岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检査结果回报:尿蛋白＋＋＋，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C3 9.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是

  A.劳累

  B.治疗不正规

  C.药量不够

  D.血栓形成

  E.感染

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• 7男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检査对诊断有意义

  A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O”(ASO)的测定

  B.抗链球菌溶血素“O”(ASO）和补体的测定

  C.胆固醇和蛋白电泳的测定

  D.肾脏B超

  E.中段尿培养

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• 8患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施

  A.降压、止惊

  B.止惊、降压、脱水

  C.止惊、脱水

  D.控制感染、降压、止惊

  E.以上都不是

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• 9女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史其结果最可能是

  A.正常形态为5%～10%

  B.正常形态为20%

  C.正常形态为25%

  D.正常形态为﹥30%

  E.正常形态为﹥70%

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• 10患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项是本病致病的关键

  A.血钾降低

  B.肾小管泌氢障碍

  C.NH4+产生不减少

  D.当负荷时，HCO3-排出量明显增加

  E.肾小管重吸收HCO3-障碍

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