案例：女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是

试卷相关题目

• 1案例：女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并肺炎

  B.急性肾炎一般病例

  C.急性肾炎并循环充血

  D.急性肾炎并高血压脑病

  E.病毒性肾炎

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• 2案例：患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项治疗是错误的

  A.纠正酸中毒，用碱性药物

  B.补充钾盐

  C.补充维生素

  D.补充钙剂

  E.口服利尿剂

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• 3案例：患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项是本病致病的关键

  A.血钾降低

  B.肾小管泌氢障碍

  C.NH4+产生不减少

  D.当负荷时，HCO3-排出量明显增加

  E.肾小管重吸收HCO3-障碍

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• 4案例：患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

  A.近端肾小管酸中毒

  B.远端肾小管酸中毒

  C.混合型肾小管酸中毒

  D.全远端肾小管酸中毒

  E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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• 5案例：女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史下列饮食哪项适宜

  A.高脂饮食

  B.高蛋白饮食

  C.巧克力

  D.果汁

  E.低盐饮食

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• 6案例：女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝普钠点滴

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• 7案例：4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是

  A.激素短程疗法

  B.激素中长程疗法

  C.环磷酰胺冲击疗法

  D.甲泼尼龙冲击疗法

  E.MTX冲击疗法

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• 8案例：4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.肾静脉血栓形成

  C.低钾血症

  D.肾上腺危象

  E.肾结石

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• 9案例：4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是

  A.慢性肾炎

  B.IgA肾病

  C.单纯性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.膜性肾病

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• 10案例：7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是

  A.血压

  B.腹部血管杂音

  C.肾区叩击痛

  D.尿道口有无红肿

  E.扁桃体

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