案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是

  A.环磷酰胺

  B.雷公藤多甙

  C.氮芥

  D.环孢素

  E.霉酚酸酯

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• 2案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。对肾病综合征治疗错误的是

  A.注意皮肤护理，防止感染

  B.不预防性用抗生素

  C.口服泼尼松

  D.积极进行预防接种

  E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

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• 3案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是

  A.大量蛋白尿

  B.低白蛋白血尿

  C.高胆固醇血症

  D.α2球蛋白升高

  E.血清补体C3下降

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• 4案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。确诊最有价值的辅助检査是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.尿红细胞形态检査

  C.ASO

  D.红细胞沉降率

  E.尿培养

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• 5案例：女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应

  A.满4周后泼尼松40mg，qod

  B.泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

  C.泼尼松10mg，qid+呋塞米

  D.泼尼松25mg，隔日顿服

  E.泼尼松30mg，隔日顿服

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• 6案例：3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是

  A.甲泼尼龙冲击

  B.环磷酰胺冲击

  C.口服双嘧达莫

  D.口服阿司匹林

  E.静脉点滴肝素

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• 7案例：患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。原发病诊断最可能

  A.尿路感染

  B.肾炎性肾病

  C.肾病合并有肾结石

  D.急进性肾炎

  E.溶血尿毒综合征

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• 8案例：患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。目前病情加重，最可能的并发症是

  A.肾结石

  B.低钠血症

  C.肾静脉血栓形成

  D.低血容量

  E.尿路感染

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• 9案例：患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检査是

  A.IVP

  B.血浆纤维蛋白原

  C.肾血管造影

  D.24小时尿蛋白定量

  E.肾功能

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• 10案例：患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。为指导治疗，哪一项检査最重要

  A.24小时尿蛋白定量

  B.肾功能

  C.双肾B超

  D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

  E.血常规

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