案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路

试卷相关题目

• 1案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。化验提示:抗“0”500U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是

  A.3～5天

  B.5～7天

  C.7～10天

  D.10～14天

  E.14～21天

  F.21～30天

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• 2案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。需要做的化验检査

  A.血常规

  B.尿常规

  C.红细胞沉降率

  D.抗O，肾功能

  E.补体，Addis计数

  F.C反应蛋白

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• 3案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。该患儿可能的疾病为

  A.急性肾小球肾炎

  B.泌尿道感染

  C.良性血尿

  D.肾炎型肾病

  E.慢性肾炎急性发作

  F.紫癜性肾炎

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• 4案例：患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗

  A.低盐高蛋白饮食

  B.给予利尿药物

  C.泼尼松

  D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

  E.给予白蛋白

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• 5案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgA肾病

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• 6案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，査肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病

  A.Alport综合征

  B.薄基底膜病

  C.高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.膜性肾病

  F.肾结石

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• 7案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检査方法

  A.肾组织活检

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT扫描

  D.同位素肾图

  E.肾脏血管造影

  F.肾脏MR扫描

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• 8案例：男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白:微量，红细胞:满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医生的意见应是

  A.应用激素治疗

  B.低盐饮食

  C.低钙饮食

  D.尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

  E.预防感染

  F.解释并密切随访

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• 9案例：患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检:精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

  F.乙型肝炎病毒相关性肾病

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• 10案例：患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检:精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规:蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

  F.新月体性肾炎

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