女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是

  A.单纯性阴毛早发育

  B.真性性早熟

  C.McCune-Alright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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• 2患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。査体:身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（-)。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病

  A.甲状腺功能减退症

  B.宫内发育迟缓

  C.生长激素缺乏症

  D.性腺发育障碍

  E.青春期延迟

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• 3患儿男，10岁。多饮，尿量4000~5000ml/d1个月。査体:生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是

  A.糖尿病

  B.肾小管酸中毒

  C.慢性肾炎

  D.尿崩症

  E.精神性烦渴

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• 4女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体:全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病

  A.湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.吸入性肺炎

  E.低血糖休克

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• 512岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病

  A.急性肠胃炎

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.急腹症

  D.中枢神经系统感染

  E.食物中毒

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• 63个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。该患儿最可能的诊断是

  A.先天愚型

  B.苯丙酮尿症

  C.甲状腺功能低下

  D.脑缺氧后遗症

  E.生活能力低下

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• 7女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是

  A.体质性性早熟

  B.单纯性乳房早发育

  C.McCune-Albright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

  F.假性性早熟

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• 8胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为

  A.尿毒症酸中毒

  B.糖尿病高渗昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  F.低钾血症

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• 914岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、P区吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

  A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致

  B.肾衰竭

  C.大量脂肪酸经p氧化酮体生成过多

  D.呕吐、厌食引起脱水所致

  E.蛋白分解加速产生过多酸性物质

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• 10患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体:头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査

  A.染色体核型分析

  B.血清碱性磷酸酶测定

  C.血胆固醇、甘油三酯测定

  D.血电解质钠、钾、氯、钙测定

  E.血清TSH、T4、T3测定

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