女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经査空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

试卷相关题目

• 1女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，査体:全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分、心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重，下列哪种治疗不合适

  A.纠正酸中毒及电解质紊乱

  B.适当应用抗生素

  C.应用CPAP辅助呼吸

  D.给予适当剂量的胰岛素

  E.定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

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• 212岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。确诊后首选治疗是

  A.5%碳酸氢钠

  B.常规胰岛素

  C.补充水、电解质，小剂量应用胰岛素

  D.中效胰岛素及早应用

  E.补充水分、电解质

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• 35岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。下列哪项与该患儿的病因无关

  A.甲状腺无或少

  B.甲状腺激素合成障碍

  C.母孕期用抗甲状腺药物

  D.母孕期饮食中缺碘

  E.甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍

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• 43岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。最佳治疗方案

  A.多种维生素

  B.终身服用甲状腺制剂

  C.碘制剂

  D.手术治疗

  E.不需特殊治疗

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• 57岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，査体:身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。首选治疗是

  A.甲孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.不需要特殊治疗

  D.促性腺激素释放激素拟似剂

  E.中药治疗，如六味地黄丸

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• 63个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。若无以上检査条件，可采用

  A.服泼尼松

  B.多喂奶

  C.服碘剂

  D.饮食中加碘

  E.甲状腺片做实验性治疗

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• 7女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选

  A.甲孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.促性腺激素释放激素类似物

  D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

  E.暂不用药物治疗，临床观察

  F.加强教育与保护

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• 8胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  F.静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

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• 95岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外

  A.食欲改善，反应灵活

  B.便秘与腹胀缓解

  C.T3、T4基本正常

  D.TSH基本正常

  E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平

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• 10女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是

  A.低血糖昏迷

  B.感染性休克

  C.糖尿病乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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