8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为

试卷相关题目

• 1男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若发生低血钾，应如何处理

  A.10%氯化钾静脉输入

  B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg

  C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

  D.补充氯化钾，持续14～16天

  E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

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• 27个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外

  A.合并活动性佝偻病

  B.患病后进食少，摄入钙不足

  C.大便丢失钙

  D.酸中毒纠正后离子钙减少

  E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

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• 36个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水

  A.5%葡萄糖盐水

  B.复方氯化钠溶液

  C.生理维持液

  D.1/2张含钠液

  E.2/3张含钠液

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• 4患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。对此患儿最适合的治疗是

  A.静脉滴注氯霉素

  B.肌内注射青霉素+链霉素

  C.静脉滴注青霉素+氨苄西林

  D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星

  E.口服红霉素+磺胺嘧啶

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• 59个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。明确诊断后应选择的药物

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.病毒唑

  E.乳酶生

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• 66个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。如第2天脱水纠正，大便减至3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为

  A.停静脉滴注，改用口服补液盐

  B.补继续丢失量

  C.补生理需要量+继续丢失量

  D.补生理需要量

  E.调整饮食，米汤喂养

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• 7早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了

  A.肠梗阻

  B.急性阑尾炎

  C.上消化道穿孔

  D.肠坏死、肠穿孔

  E.原发性腹膜炎

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• 87个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE -20mmol/L。首批应输入的液体为

  A.1/3张含钠液

  B.2:1等张含钠液

  C.1/5张含钠液

  D.2/3张含钠液

  E.1/2张含钠液

  F.1/4张含钠液

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• 9患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。査体：T 37.9℃，P 140次/分，R 60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5/HP，血钠 140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE -16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查

  A.脑脊液

  B.颅脑CT

  C.血糖

  D.血钾

  E.血钙

  F.血镁

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• 10患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 39.5℃，P 136次/分，R 34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次/分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

  A.低钙血症

  B.酸中毒加重

  C.低钾血症

  D.心肌炎

  E.低血糖

  F.脑水肿

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