早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5×109/L，C反应蛋白＜8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是

试卷相关题目

• 1患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。除哪项方法外，均可预防本病的发生

  A.产前母亲肌注地塞米松

  B.胰岛素肌注

  C.气管内滴入肺表面活性物质

  D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

  E.地塞米松羊膜腔注人

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• 2生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。若患儿生后2小时起出现呼吸困难，发绀，吸气性三凹征，呼气呻吟，且进行性加重。考虑最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿膈疝

  D.新生儿持续肺动脉高压

  E.先天性心脏病

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• 3一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。首先应做的检查是

  A.肝功能

  B.抗人球蛋白试验

  C.定血型

  D.血培养

  E.查血常规

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• 4男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。该新生儿正常的胃容量为

  A.20～30ml

  B.30～40ml

  C.30～60ml

  D.50～70ml

  E.60～80ml

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• 5一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为

  A.低钙惊厥

  B.低血糖

  C.中枢感染

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低镁血症

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• 6一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理是

  A.光疗

  B.抗生素抗感染

  C.苯巴比妥口服

  D.停母乳3～5天

  E.不霈处理

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• 7足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。首先应做何检查

  A.定血型及血型抗体检查

  B.肝功能检查

  C.脑电图检查

  D.血培养

  E.电解质检查

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• 8男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜

  A.腹部X线平片

  B.大便培养

  C.血常规

  D.腹部B超

  E.钡灌肠造影

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• 9女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是

  A.血糖测定

  B.血常规

  C.B超

  D.胸部X线片

  E.头颅CT检查

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• 10男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。以下最支持诊断的发现是

  A.肌张力减低

  B.脐部脓性分泌物

  C.肝、脾大

  D.胆红素为16mg/dl

  E.皮肤苍白，贫血貌

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