案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。治疗过程中，听诊于心前区左侧2～3肋间闻及收缩期杂音，考虑最可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为

  A.CPAP

  B.IPPV

  C.IPPV+PEEP

  D.PEEP

  E.CPAP+PEEP

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• 2案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是

  A.血糖测定

  B.血常规

  C.B超

  D.胸部X线片

  E.头颅CT检查

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• 3案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。考虑最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.新生儿低血糖

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• 4案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是

  A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

  B.更换高级抗生素

  C.肠切除术

  D.腹腔引流

  E.输血及血浆

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• 5案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是

  A.禁食3天

  B.禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

  C.禁食7～10天，并胃肠减压、补液

  D.禁食7～10天

  E.剖腹探査

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• 6案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是

  A.孕早期感染史

  B.异常妊娠史

  C.产程延长史

  D.应用药物史

  E.孕期肝损史

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• 7案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。以下最支持诊断的发现是

  A.肌张力减低

  B.脐部脓性分泌物

  C.肝、脾大

  D.胆红素为16mg/dl

  E.皮肤苍白，贫血貌

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• 8案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。最具诊断价值的实验室检查是

  A.血常规

  B.血清胆红素测定

  C.C反应蛋白

  D.血培养

  E.红细胞沉降率

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• 9案例：男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。若血培养阳性一般治疗时间是

  A.7～10天

  B.10～14天

  C.21～28天

  D.5～7天

  E.14～21天

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• 10案例：女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检:精神反应好，前囟平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。该病儿最可能的诊断是

  A.咽下综合征

  B.幽门痉挛

  C.贲门失弛缓

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.小肠狭窄

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