5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/分，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC 4.1×1012/L，Hb 85g/L，WBC 8.5×109/L，N 0.5，L 0.41，E 0.09，RC 0.02，MCV 65 fl，大便潜血（+）。引起本例贫血的原因是

试卷相关题目

• 13岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。査体：肝脾不大。门诊查PLT 40×109/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括

  A.VonWillbrand因子缺乏

  B.抗体损伤血管壁

  C.血小板数量减少

  D.血小板聚集力、黏附力减弱

  E.血小板第3因子活性减低

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• 2缺铁性贫血患儿对感染的易感性高，最可能的机制为

  A.细胞免疫功能缺陷

  B.微量元素缺乏

  C.能量和蛋白质营养不良

  D.体温较低

  E.体液免疫功能缺陷

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• 3有关小儿生后造血，下列哪项是错误的

  A.生后造血分骨髓造血和髓外造血

  B.生后主要是骨髓造血

  C.必需时可出现髓外造血

  D.儿童期长骨全为红骨髓

  E.主要是红骨髓造血

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• 4关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确

  A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足

  B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足

  C.红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加

  D.粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化

  E.红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常

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• 5关于铁代谢，下列哪一项是不正确的

  A.人体总铁量的60%～70%存在于血红蛋白中

  B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

  C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出

  D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小

  E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

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• 63.5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率130次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检査证实有G-6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血

  C.新生儿溶血性疾病

  D.感染诱发的溶血

  E.先天性非球形细胞性溶血性贫血

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• 7小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相近发生在什么时间

  A.1～2天与1～2岁

  B.2～4天与2～4岁

  C.4～6天与4～6岁

  D.6～8天与6～8岁

  E.8～20天与8～10岁

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• 8营养性缺铁性贫血的血涂片检査为

  A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

  B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞

  C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大

  D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

  E.红细胞大小不等，染色较深

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• 9营养性缺铁性贫血实验室检査中下述哪项正确

  A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

  B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低

  C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低

  D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少

  E.红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低

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• 10下列哪项不属于血管外溶血的表现

  A.起病缓慢

  B.病因通常为遗传性的

  C.严重贫血

  D.黄疸较不明显

  E.显著肝脾大

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