1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检査确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

试卷相关题目

• 111岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g/L，WBC 12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为

  A.呋喃唑酮中毒

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.地中海贫血

  E.G-6PD缺乏性溶血性贫血

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• 23个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。査体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1.9×1012/L，Hb 45g/L，WBC 12×109/L，N 0.54，L 0.46，PLT 130×109/L。下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是

  A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向

  B.突发性失血性贫血，伴颅内压升高

  C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下

  D.颅脑做B型超声波检査可确诊本病

  E.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失

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• 34个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。査体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g/L，WBC 8.5×109/L，N 0.38，L 0.65，M 0.02，RC 0.05，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 0.26，HbF 7%。此病儿最可能的诊断是

  A.生理性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞性贫血

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• 46岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60g/L，WBC 12×109/L，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.红细胞G-6PD缺乏症

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.阿司匹林中毒

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• 510个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.地中海贫血

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• 61岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 2.5×1012/L，Hb 65g/L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

  A.营养性混合性贫血

  B.慢性失血性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.慢性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 71.5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb 65g/L，WBC 7.5×109/L，N 0.35，L 0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 69fl，MCH 24pg，MCHC 27%。下列哪种治疗最合理

  A.叶酸

  B.硫酸亚铁

  C.维生素C

  D.维生素B6

  E.维生素B12

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• 8营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

  A.网织红细胞增高

  B.红细胞数上升

  C.血红蛋白量增加

  D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常

  E.白细胞和血小板恢复正常

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• 9再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

  A.前者有全血细胞减少，后者无

  B.前者有血小板减少，后者无

  C.前者骨髓增生低下，后者无

  D.后者Ham试验阳性

  E.以上都不是

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• 10营养性混合性贫血的典型表现是

  A.红细胞及血红蛋白近于平行地降低

  B.红细胞大小不等更明显

  C.大红细胞呈低色素性，甚至中空

  D.MCHC减低

  E.红细胞、PLT均可减少

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