患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。査体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检査结果是

试卷相关题目

• 12岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

  A.呆小病

  B.缺铁性贫血

  C.21-三体综合征

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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• 2哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现

  A.一过性皮疹

  B.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿

  C.发热

  D.轻度肝脾大

  E.关节痛

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• 3早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是

  A.2个月

  B.3～4个月

  C.5～6个月

  D.7～8个月

  E.9～10个月

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• 4下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现

  A.血纤维蛋白原升高

  B.血乳酸脱氢酶升高

  C.血甘油三酯升高

  D.血白蛋白降低

  E.血清铁蛋白升高

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• 5女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g/L，Coomb试验阳性。可排除的诊断是

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.系统性红斑狼疮

  D.霍奇金淋巴瘤

  E.药物性溶血性贫血

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• 6患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

  A.输血小板

  B.给予热敷

  C.输全血

  D.静脉点滴抗生素

  E.输第Ⅷ因子

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• 7患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 1.9×109/L，Hb 55g/L，PLT 28×109/L，MCV 87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.恶性组织细胞病

  D.骨髓增生异常综合征

  E.恶性淋巴瘤

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• 8患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

  A.温抗体型自身免疫性贫血

  B.微血管病性溶血性贫血

  C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.G6PD缺陷症

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• 9患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白(+++)，RBC 3～4个/HP。BUN 20mmol/L。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.溶血尿毒综合征

  D.IgA肾病

  E.薄基底膜肾病

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• 10患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++)，铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.失血后贫血

  E.自身免疫性贫血

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