1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。査体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检査是

试卷相关题目

• 11岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。贫血程度为

  A.轻度贫血

  B.中度贫血

  C.重度贫血

  D.极重度贫血

  E.以上都不是

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• 25岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的病理畸形有

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.主动脉骑跨

  E.右心室肥厚

  F.主动脉缩窄

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• 31岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择

  A.择期手术

  B.紧急手术

  C.3岁以后

  D.学龄前期

  E.学龄期后

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• 45个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P3亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。査体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：Hb 70g/L，白细胞 14×109/L，N0 78%，PLT 87×109/L。尿常规：蛋白（+)，红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。此时最主要的处理是

  A.抗感染4～6周

  B.抗心衰治疗

  C.静滴钙剂

  D.静注高渗葡萄糖

  E.静注普萘洛尔

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• 55个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检査是

  A.心脏X线摄片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心导管检查及心室造影

  E.放射性同位素的心血管造影

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• 6男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×lO9/L。临床诊断为

  A.溶血性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 7女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病首选治疗是

  A.大剂量维生素C

  B.输单采血小板

  C.糖皮质激素

  D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗

  E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）

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• 8患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。査体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110g/L，WBC 12.5×109/L，血小板145×109/L，血清LDH 2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为

  A.手术切除局部肿块

  B.局部放疗

  C.手术+放疗

  D.手术+化疗

  E.联合化疗

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• 9男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，Ret 2.0%，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化

  A.红细胞上升

  B.血红蛋白上升

  C.血清铁蛋白上升

  D.网织红细胞上升

  E.总铁结合力升高

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• 10女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是

  A.呆小病

  B.脑发育不全

  C.核黄疸后遗症

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞贫血

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