男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。査体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90g/L，WBC 30×109/L，N 0.30，L 0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

试卷相关题目

• 1营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是

  A.血清铁蛋白

  B.血清铁

  C.红细胞游离原卟啉

  D.血红蛋白

  E.网织红细胞

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• 2急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验（+）

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.地中海贫血

  C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

  D.遗传性球形红细胞增多症

  E.再生障碍性贫血

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• 3红细胞以小为主，中心淡染区扩大

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.溶血性贫血

  D.白血病

  E.地中海贫血

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• 4缺铁性贫血贫血期的实验室检査的特征性指标

  A.红细胞游离原卟啉＞500μg/L

  B.血清铁＜9.0～10.7μmol/L（＜50～60μg/L）

  C.血清铁蛋白＜12μg/L

  D.外周血涂片示小细胞性贫血

  E.血红蛋白和红细胞数降低

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• 5最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是

  A.RBC 4.0×1012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，MCH 22pg，MCHC 0.25，网织红细胞0.01

  B.RBC 2.3×1012/L，Hb 85g/L，MCV 94fl，MCH 35pg，MCHC 0.35，网织红细胞0.015

  C.RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 84fl，MCH 30pg，MCHC 0.33，网织红细胞0.005

  D.RBC 4.5×1012/L，Hb 115g/L，MCV 83fl，MCH 31pg，MCHC 0.34，网织红细胞0.015

  E.RBC 2.2×1012/L，Hb 63g/L，MCV 81fl，MCH 32pg，MCHC 0.33，网织红细胞0.009

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• 6促使铁吸收的是

  A.大米

  B.动物肝脏

  C.蔬菜

  D.维生素C

  E.茶

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• 79个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为

  A.溶血性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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• 8易发生脑血栓

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 9最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是

  A.RBC 4.0×1012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，MCH 22pg，MCHC 0.25，网织红细胞0.01

  B.RBC 2.3×1012/L，Hb 85g/L，MCV 94fl，MCH 35pg，MCHC 0.35，网织红细胞0.015

  C.RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 84fl，MCH 30pg，MCHC 0.33，网织红细胞0.005

  D.RBC 4.5×1012/L，Hb 115g/L，MCV 83fl，MCH 31pg，MCHC 0.34，网织红细胞0.015

  E.RBC 2.2×1012/L，Hb 63g/L，MCV 81fl，MCH 32pg，MCHC 0.33，网织红细胞0.009

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• 10慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验（+）

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.地中海贫血

  C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

  D.遗传性球形红细胞增多症

  E.再生障碍性贫血

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