案例：10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。査体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大

  A.经常发热

  B.反复肺炎

  C.蹲踞动作

  D.水肿

  E.气急、多汗

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• 2案例：患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。査体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况

  A.脑缺氧发作

  B.脑栓塞

  C.感染性心内膜炎

  D.心力衰竭

  E.肺炎

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• 3案例：患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。査体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为

  A.大动脉转位

  B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

  C.艾森曼格综合征

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 4案例：3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颠，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。最有效的抢救措施是

  A.加压吸氧

  B.取胸膝位

  C.肌内注射吗啡

  D.静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）

  E.静脉滴注碳酸氢钠

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• 5案例：3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颠，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是

  A.长期缺氧

  B.血液黏稠

  C.脑血栓形成

  D.血流缓慢

  E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

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• 6案例：10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示

  A.肺血增多

  B.肺血减少

  C.肺血正常

  D.肺血两侧不对称

  E.以上都有可能

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• 7案例：10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合

  A.体格发育落后

  B.皮肤、黏膜青紫，杵状指

  C.智力障碍

  D.蹲踞动作

  E.易并发感染性心内膜炎

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• 8案例：患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑

  A.先天性心脏病

  B.风湿性心脏病

  C.病毒性心肌炎

  D.心肌病

  E.营养不良

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• 9案例：患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

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• 10案例：患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.心肌炎

  E.动脉导管未闭

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