案例：病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。该患儿经治疗症状缓解后长期防治方案最适选择

  A.口服抗生素＋镇咳药

  B.吸入溴化异丙托品＋镇咳治疗

  C.口服糖皮质激素＋镇咳治疗

  D.口服抗组胺类药＋镇咳治疗

  E.规则吸入糖皮质激素

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• 2案例：患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。进一步治疗措施

  A.静脉滴注利巴韦林＋镇咳治疗

  B.静脉滴注抗生素＋镇咳治疗

  C.口服糖皮质激素＋镇咳治疗

  D.静脉滴注糖皮质激素＋镇咳治疗

  E.吸入糖皮质激素十β2受体激动剂

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• 3案例：患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。该患儿确诊最有价值的检查为

  A.胸部X线检查

  B.基础肺功能检查

  C.肺功能舒张试验

  D.肺功能激发试验

  E.血清总IgE测定

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• 4案例：患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。此患儿的临床诊断可能为

  A.慢性支气管炎

  B.咳嗽变异型哮喘

  C.支气管异物

  D.间质性肺炎

  E.百日咳

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• 5案例：患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为

  A.胸腔闭式引流

  B.补充5%碳酸氢钠

  C.静脉滴注大剂量维生素C

  D.强心剂

  E.全身用糖皮质激素

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• 6案例：病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是

  A.皮质激素

  B.抗病毒药物

  C.抗生素

  D.大剂量丙种球蛋白

  E.阿司匹林

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• 7案例：病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是

  A.增强免疫力

  B.减少冠状动脉病变发生

  C.抗血小板凝集

  D.封闭自身免疫性抗体

  E.以上都是

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• 8案例：病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是

  A.4～6周

  B.8～12周

  C.3个月

  D.用至冠状动脉病变消失

  E.3～6个月

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• 9案例：患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规: WBC 9.0×109/L，N 0.7，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.5×1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史

  A.有无异物吸入史

  B.有无外伤

  C.传染病接触史

  D.出生史

  E.有无家族遗传性疾病

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• 10案例：患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规: WBC 9.0×109/L，N 0.7，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.5×1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

  A.纤维支气管镜检查

  B.PPD皮试

  C.胸部X线

  D.痰液检查

  E.肺穿刺

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