案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。下列哪些治疗可适合该患者

试卷相关题目

• 1案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dnc-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

  A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  C.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  F.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

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• 2案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查

  A.眼震图仪

  B.冷热试验

  C.电子鼻咽镜

  D.Dix-Hallpike试验

  E.Roll试验

  F.以上均是

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• 3案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史

  A.眩晕持续时间

  B.听力情况

  C.眩晕诱发体位及缓解体位

  D.耳鸣情况

  E.既往外伤手术史

  F.以上都不是

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• 4案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震（-)，Romberg试验(-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是

  A.地塞米松静滴

  B.双氢克尿塞口服

  C.巴曲酶静滴

  D.高压氧治疗

  E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入

  F.阿昔洛韦静滴

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• 5案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括

  A.急性化脓性中耳炎

  B.急性分泌性中耳炎

  C.听神经病

  D.听神经瘤

  E.大前庭水管综合征

  F.外淋巴瘘

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• 6案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。现应行相关检查为

  A.耳镜检查

  B.电测听检查

  C.鼓室功能检查

  D.颞骨CT

  E.前庭功能检查

  F.音叉试验

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• 7案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症，听力曲线出现卡哈切迹，表明病情处于

  A.早期

  B.中期

  C.晚期

  D.均有可能

  E.无法判断

  F.潜伏期

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• 8案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为

  A.镫骨型耳硬化症

  B.蜗性耳硬化症

  C.早期耳硬化症

  D.晚期耳硬化症

  E.中期耳硬化症

  F.无法判断

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• 9案例：患者女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。患者目前可行的治疗方法为

  A.可应用扩张微血管及神经营养药物

  B.可试用氟化钠

  C.可佩戴助听器

  D.可行人工镫骨手术

  E.可行内耳开窗术

  F.可行人工耳蜗术

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• 10案例：患者女，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。接诊医师应收集病史有

  A.有无高血压等心血管内科疾病

  B.近日有无外伤史

  C.近日有无上呼吸道感染史

  D.有无中耳炎病史

  E.既往有无相同病史

  F.有无家族遗传史

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