案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困-最需题库

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1案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查
A.颈部穿刺
B.增强CT
C.颈部MRI
D.颈部切开探查活检
E.扁桃体活检
F.ECT扫描
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2案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑
A.咽旁间隙脓肿
B.咽旁间隙蜂窝织炎
C.脓性下颌下炎
D.咽旁间隙肿瘤
E.扁桃体周围脓肿
F.口底蜂窝织炎
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3案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是
A.颈部CT
B.咽拭涂片
C.B超
D.扁桃体活检
E.血常规
F.胸片
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4案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是
A.扁桃体周围脓肿
B.脓性下颌下炎
C.下颌下淋巴结炎
D.咽后脓肿
E.咽旁脓肿
F.樊尚咽峡炎
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5案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者5日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是
A.于最隆起处切开排脓
B.全身支持治疗
C.应用皮质激素
D.早期、大剂量联合应用抗生素
E.细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
F.等细菌培养结束后再选用抗生素
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6案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是
A.大剂量抗生素、激素
B.颈外入路切开
C.口内入路切开
D.适时行气管切开术
E.检查血糖、酮体等项目
F.为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
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7案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是
A.喉水肿
B.血栓性颈内静脉炎
C.颈内动脉假性动脉瘤
D.纵隔脓肿
E.脓毒血症
F.纵隔炎
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8案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是
A.咽旁脓肿
B.智齿冠周炎
C.扁桃体周围脓肿
D.白血病性咽峡炎
E.咽旁肿瘤
F.咽后脓肿
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9案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及
A.翼内肌
B.翼外肌
C.咬肌
D.咽上缩肌
E.咽下缩肌
F.以上均不对
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10案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是
A.颈部CT
B.颈部B超
C.颈侧位X线检查
D.血常规检查
E.脓肿穿刺抽脓
F.以上均不对
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