案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)，有哪些方法治疗

试卷相关题目

• 1案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断

  A.电子鼻咽喉镜

  B.Muller 试验

  C.上气道CT+三维重建

  D.颅脑MRI

  E.PSG检测

  F.食管测压

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• 2案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是

  A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.发作性睡病

  E.高血压脑病

  F.上气道阻力综合征

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• 3案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括

  A.减肥、控制体重

  B.药物治疗

  C.口腔矫治器

  D.经鼻无创正压通气治疗

  E.侧卧位入睡

  F.适量运动，锻炼身体 答案

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• 4案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数(BMI)是

  A.26.8

  B.28.7

  C.29.06

  D.30.8

  E.33.2

  F.31.7

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• 5案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI 68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为

  A.重度OSAHS伴重度低氧血症

  B.中度OSAHS伴中度低氧血症

  C.重度OSAHS伴中度低氧血症

  D.中度OSAHS伴重度低氧血症

  E.中度OSAHS伴轻度低氧血症

  F.重度OSAHS伴轻度低氧血症

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• 6案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有

  A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

  B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消 融术

  C.舌体消融

  D.舌骨悬吊

  E.腺样体残体等离子融切术

  F.颏前徙术

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• 7案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87 次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是

  A.鼻咽癌

  B.鼻咽纤维血管瘤

  C.腺样体肥大

  D.后鼻孔息肉

  E.出血坏死性鼻息肉

  F.颅咽管瘤

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• 8案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87 次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查

  A.MRI

  B.CT

  C.电子鼻咽镜检查

  D.鼻咽部触诊

  E.超声波检查

  F.鼻咽活检

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• 9案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87 次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施

  A.术前行DSA+供血血管检查

  B.手术中采用控制性低血压

  C.术前应用止血药物

  D.术前应用抗生素

  E.术前应用镇静剂

  F.术前心理辅导

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• 10案例：患者男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150〜250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87 次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系

  A.MRA

  B.DSA

  C.CT

  D.超声波检查

  E.E.电子纤维鼻咽镜检查

  F.鼻咽部触诊

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