患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。可诊断为

  A.耳廓假性囊肿

  B.耳廓化脓性软骨膜炎

  C.耳廓脓肿

  D.耳前瘘管

  E.耳廓血肿

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• 2患者女，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是

  A.外耳道疖

  B.外耳道胆脂瘤

  C.耵聍栓塞

  D.急性乳突炎

  E.坏死性外耳道炎

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• 3患者女，17岁，诉耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿，可见数个小脓疱，应诊断为

  A.外耳道疖

  B.坏死性外耳道炎

  C.急性化脓性中耳炎

  D.急性乳突炎

  E.急性外耳道炎

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• 4患者，19岁，有掏耳习惯，耳痛剧烈，咀嚼或说话时，疼痛更重。有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道软骨部可见局限性红肿隆起，最佳的诊断为

  A.急性乳突炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.坏死性外耳道炎

  D.外耳道疖

  E.急性外耳道炎

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• 5患者，14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是

  A.丹毒

  B.急性湿疹

  C.亚急性湿疹

  D.慢性湿疹

  E.化脓性中耳炎

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• 6患者男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3°C，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

  A.保持鼻腔及咽鼓管通畅

  B.抗生素及糖皮质激素短期治疗

  C.鼓膜切开置管术

  D.腺样体刮除术

  E.以上都不是

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• 7患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38°C，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.急性乳突炎

  D.慢性化脓性中耳炎

  E.隐形乳突炎

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• 8患者女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是

  A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染

  B.注意休息，调节饮食

  C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗

  D.鼓膜切开

  E.2%石炭酸甘油滴耳

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• 9患儿男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是

  A.急性化脓性中耳炎，急性乳突炎

  B.慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎

  C.急性化脓性中耳炎

  D.慢性化脓性中耳炎

  E.外耳道疖

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• 10患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是

  A.耳镜检查

  B.乳突部触诊

  C.血液学分析

  D.鼓膜穿刺

  E.颞骨CT

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