案例：患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽-最需题库

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1案例：患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8°C，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是
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2案例：患者男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是
A.清除中耳积液
B.改善咽鼓管通气引流功能
C.鼓膜切开术
D.病因治疗
E.外用抗生素滴耳剂
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3案例：患者男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行
A.纯音听阈
B.淋巴结穿刺
C.咽鼓管吹张
D.电子鼻咽镜检查
E.血清EB病毒相关检测
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4案例：患者男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。最可能的诊断是
A.急性化脓性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.突聋
E.以上都不是
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5案例：患者女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。关于该患者治疗错误的是
A.清除上呼吸道病灶
B.通畅引流
C.3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液
D.必要时手术治疗
E.以上都不对
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6案例：患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8°C，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为
A.0.3%氧氟沙星滴耳剂
B.0.5%氯霉素
C.复方利福平滴耳剂
D.0.5%金霉素滴耳剂
E.2%石炭酸甘油
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7案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38°C，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5°C，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是
A.急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎，急性乳突炎
C.急性化脓性中耳炎，外耳道疖
D.急性化脓性中耳炎，外耳道炎
E.以上都不是
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8案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38°C，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5°C，耳痛症状严重，伴有头痛。应完善的相关检查是
A.血常规
B.电耳镜
C.颞骨CT
D.乳突触诊
E.以上都是
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9案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38°C，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5°C，耳痛症状严重，伴有头痛。颞骨CT示乳突气房内含气量减少，可见液平，房隔破坏明显，该患儿CT应显示乳突气房为
A.气化型
B.硬化型
C.混合型
D.松质型
E.以上均可能
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10案例：患儿男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38°C，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5°C，耳痛症状严重，伴有头痛。适宜的处理为
A.耳漏分泌物药敏试验
B.通畅引流
C.全身抗生素治疗
D.必要时行乳突开放术
E.以上都对
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