案例：女性，24岁，孕1产1，3天前因孕39周，胎膜早破、临产入院。因第二产-最需题库

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1案例：女性，24岁，孕1产1，3天前因孕39周，胎膜早破、临产入院。因第二产程延长，给予产钳助娩，产后出血300ml。产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊、有异味。血WBC23×109/L，中性粒细胞90%。以下哪项处理不妥
A.半卧位
B.仔细检查软产道
C.诊断性刮宫
D.经腹部B型超声检查
E.使用广谱抗生素
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2女性，29岁，产后3天，天气炎热，关门闭窗，渐感胸闷、呼吸急促、口渴难忍，体查：T40℃，HR140次/分，全身布满痱子，双乳不胀，腹软，无压痛，宫底脐下3指，该病人最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔腹膜炎
E.产褥中暑
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3产妇，30岁，产后3天，突然畏寒、高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛、反跳痛，腹肌紧张感。该患者最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔腹膜炎
E.产褥中暑
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4产妇，28岁，产后8天，发热，腹痛5日入院。体温39.2℃，血压：90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛性不规则肿块。该患者最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔腹膜炎
E.产褥中暑
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5产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g。术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫底有压痛，下腹部无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该患者最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔腹膜炎
E.产褥中暑
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6案例：女性，25岁，会阴侧切顺产后三天，反复发热，最高达38.2℃，主诉会阴伤口疼痛难忍。检查发现会阴伤口红肿明显，无渗液，局部硬结，无波动感。患者发热的原因可能是
A.产后胀奶
B.上呼吸道感染
C.会阴伤口感染
D.尿路感染
E.血栓性静脉炎
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7案例：女性，25岁，会阴侧切顺产后三天，反复发热，最高达38.2℃，主诉会阴伤口疼痛难忍。检查发现会阴伤口红肿明显，无渗液，局部硬结，无波动感。目前处理不包括
A.伤口局部外敷活血化瘀中药
B.伤口局部理疗
C.会阴伤口清创缝合
D.会阴擦洗
E.酌情使用抗生素
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8案例：女性，32岁，会阴侧切顺产后10小时，突发阴道流血400ml，检查发现膀胱于脐下2指。阴道流血多的最可能原因为
A.蜕膜残留
B.会阴伤口出血
C.胎盘胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.出凝血功能障碍
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9案例：女性，32岁，会阴侧切顺产后10小时，突发阴道流血400ml，检查发现膀胱于脐下2指。目前主要处理不包括
A.静脉输液
B.留置导尿管
C.按摩子宫
D.静脉使用止血药物
E.促进子宫收缩的药物治疗
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10案例：女性，31岁，足月阴道分娩后3天起下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。首先应考虑的诊断为
A.盆腔结缔组织炎
B.子宫肌炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
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