初产妇，24岁，妊娠38周，临产14小时。产科检查：宫缩30秒/5分，规则，胎心140次/分，宫口开大8cm，宫颈无水肿，胎膜已破，羊水清，先露头，S+1，小囟门位于4点处，颅骨无重叠，估计胎儿体重3000g，l小时后宫口开大无进展。此时正确的处理是

试卷相关题目

• 1初产妇，足月妊娠临产，镇痛分娩，宫口开全2小时，胎心90次/分。产科检查:先露头，S+3，大囟门位于耻骨弓下，估计胎儿体重3200g。正确的处理是

  A.指导产妇用腹压，等待自然分娩

  B.小剂量缩宫素静脉点滴增强宫缩

  C.立即剖宫产

  D.产钳助产

  E.手转抬头成枕前位，等待自然分娩

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• 2初产妇，足月妊娠，临产16小时，肛诊宫口开全2小时。产科检查:胎心122次/分，先露头，S+3，枕后位，骨产道正常。正确的处理方法是

  A.即刻剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.行会阴侧切术，产钳助娩

  D.静脉高营养等待阴道自娩

  E.等待胎头自然旋转后阴道助产

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• 3初产妇，妊娠40周，临产已20小时。产科检查:胎心100次/分，ROA，胎心监护见频繁晚期减速波型。下述情况中，立即可行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是

  A.先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常

  B.先露+1，母腹耻骨联合上方触及较大部分胎头

  C.先露+2，宫口开全，骶骨弧度浅，尾骨固定上翘

  D.先露+3，宫口开全，胎头双顶径已过坐骨棘，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

  E.先露一1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致

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• 4初产妇，足月妊娠，规律宫缩8小时，宫口开大6cm后宫缩转弱，25〜30秒/5〜6分。2小时后产科检查:宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，宫缩时前羊膜囊张力大，先露头，S+1。正确的处理是

  A.剖宫产

  B.人工破膜

  C.哌替啶肌注

  D.缩宫素静脉滴注

  E.鼓励产妇进食、休息

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• 5初产妇，妊娠40周，临产10小时。产科检查:宫缩20〜30秒/5〜6分，规则，胎心140次/分，宫□开大4cm，先露头，S0，LOP，羊水清，骨盆内测量正常，估计胎儿体重30OOg。应采取的措施为

  A.等待自然分娩

  B.剖宫产术

  C.小剂量缩宫素静脉滴注

  D.给予镇静剂使其休息

  E.手转胎头至枕前位

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• 6初产妇，足月妊娠，宫口开大4cm，产程进展停滞，宫缩从30〜40秒/3〜5分转变为20〜30秒/5〜8分。首选处理是

  A.小剂量缩宫素静脉滴注

  B.人工破膜

  C.立即剖宫产

  D.排除头盆不称

  E.给予镇静剂休息

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• 7初产妇，足月妊娠，临产16小时，宫口开大7cm，S0，产妇疲劳，宫缩转弱。骨盆检查未发现明显异常，宫高38cm，腹围110cm，估计胎儿体重4500g。正确的处理是

  A.给予镇静剂让产妇休息

  B.剖宫产

  C.小剂量缩宫素增缩

  D.补充能量及水分

  E.密切观察产程进展

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• 8初产妇，足月妊娠，临产6小时。产科检查:宫缩30〜40秒/3〜4分，规则，宫口3cm，S—l，羊水清，骶耻内径10cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm，胎心135次/分，估计胎儿体重2500g。正确的处理是

  A.剖宫产

  B.小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩

  C.继续试产

  D.静脉补充液体及能量

  E.分娩镇痛

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• 9协调性宫缩乏力的特点是

  A.具有对称性、极性及节律性

  B.多属继发性宫缩乏力

  C.宫缩高峰时，宫体隆起不明显

  D.可出现胎儿窘迫

  E.常见于骨盆狭窄

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• 10不协调性宫缩乏力的特点是

  A.多属原发性宫缩乏力

  B.宫缩间歇期子宫不完全放松

  C.易出现胎儿窘迫

  D.可使潜伏期延长

  E.宫腔压力高

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