案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。最重要的下一步检查是

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。初步诊断是

  A.头盆不称

  B.胎位不正

  C.协调性宫缩乏力，潜伏期延长

  D.活跃期延长

  E.活跃期停滞

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• 2案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。中骨盆及骨盆出口无明显狭窄，估计胎儿体重3100g，小剂量缩宫素静脉滴注后宫缩40秒/2~3分，准备胎吸助产，应当将胎头旋转多少度可以枕前位娩出

  A.顺时针90°

  B.逆时针90°

  C.顺时针45°

  D.逆时针45°

  E.顺时针60°

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• 3案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。进一步最重要的检查是

  A.排除明显头盆不称

  B.了解胎儿大小

  C.了解颅骨重叠情况

  D.了解宫缩情况

  E.了解产瘤形成情况

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• 4案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。该产妇的胎方位是

  A.LOA

  B.ROA

  C.LOT

  D.ROT

  E.LOP

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• 5案例：初产妇，38岁，足月妊娠，临产8小时，自觉腹痛剧，夜间不能睡眠。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心120次/分，宫口开大2cm。可能的诱因是

  A.头盆不称

  B.胎位异常

  C.精神因素

  D.子宫局部因素

  E.药物影响

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• 6案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。阴道检查发现先露部高低不平，可触及胎儿肢体，其一侧可及条索状物，有搏动。最可能的诊断是

  A.足先露

  B.全臀

  C.横位

  D.脐带脱垂

  E.头盆不称

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• 7案例：初产妇，足月妊娠，临产6小时。检查：宫口开大4cm，先露头，S-1，估计胎儿体重3200g，骶耻内径11cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。骨盆类型可能为

  A.扁平骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.类人猿骨盆

  D.无骨盆狭窄

  E.骨盆出口狭窄

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• 8案例：初产妇，足月妊娠，临产6小时。检查：宫口开大4cm，先露头，S-1，估计胎儿体重3200g，骶耻内径11cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。下一步的处理是

  A.小剂量缩宫素催产

  B.人工破膜

  C.试产

  D.立即剖宫产

  E.胎心监护

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• 9案例：初产妇，足月妊娠，临产3小时。产科检查：跨耻征可疑阳性，骶耻内径10cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。正确的诊断是

  A.头盆不称

  B.轻度骨盆入口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.均小骨盆

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• 10案例：初产妇，足月妊娠，临产3小时。产科检查：跨耻征可疑阳性，骶耻内径10cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。经检查宫高31cm，腹围92cm，估计胎儿体重2800g。下一步的处理是

  A.立即剖宫产

  B.小剂量缩宫素催产

  C.密切观察产程进展，试产

  D.人工破膜

  E.镇痛分娩

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