案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/-最需题库

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1案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。下一步处理为（提示：跨耻征(±)，骨盆各径线无异常。）
A.沙丁胺醇口服抑制宫缩
B.缩宫素加强产力
C.哌替啶100mg肌内注射
D.继续等待自然临产
E.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
F.地西泮口服让产妇充分休息
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2案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。进一步检查为（提示：一天后宫缩未增强，宫口未开，产妇疲劳。）
A.四步手法了解有无跨耻征
B.肛查宫颈评分
C.阴道检查测量对角径
D.阴道检查测量坐骨棘间径
E.阴道检查测量坐骨切迹宽度
F.骨盆外测量了解坐骨结节间径
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3案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。应给予的处理为（提示：检查：胎心监护CST基线135次/分，变异好，宫缩后无减速。）
A.产前教育，解除产妇思想顾虑
B.鼓励多进食
C.暂禁食，为剖宫产做好消化道准备
D.给予缩宫素加强产力
E.注意患者休息状况，必要时给予镇静剂
F.人工破膜
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4案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。诊断可能为（提示：产科检查：宫高36cm，腹围90cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫缩20秒/10~15分，弱，宫口未开，S-2。）
A.妊娠38周待产，G1P0，LOA
B.妊娠38周先兆临产，G1P0，LOA
C.妊娠38周临产，G1P0，LOA
D.妊娠38周待产，G1P0，LOA，骨盆狭窄
E.妊娠38周先兆临产，G1P0，LOA，原发性宫缩乏力
F.妊娠38周待产，G1P0，LOA，巨大儿
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5案例：初产妇，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20秒/7~8分，弱，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清。下一步的处理是
A.立即剖宫产
B.继续观察产程进展
C.小剂量缩宫素加强宫缩
D.胎心监护
E.估计胎儿大小，了解骨盆情况，排除头盆不称
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6案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前的诊断（提示：骨盆内测量正常，估计胎儿体重3500g，LOT位。）
A.足月初产妇临产，活跃期延长
B.足月初产妇临产，活跃期停滞
C.持续性枕横位
D.头盆不称
E.继发性宫缩乏力
F.胎位性难产
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7案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。下一步处理（提示：宫缩30秒/5~6分，宫口开大3cm，胎心140次/分。）
A.缩宫素静脉滴注，调整宫缩至30~40秒/2~3分
B.吸氧
C.胎心监护
D.热肥皂水灌肠
E.良好宫缩下观察2~4小时，根据产程进展决定下一步处理
F.剖宫产
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8案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前胎方位为何种异常，如何处理（提示：0.5%缩宫素缓慢静脉滴注，宫缩达30~40秒/2~3分，胎心正常，2小时后宫口3cm，S0。又过2小时，产妇尿潴留，宫口无明显增大。再次阴道检查发现：胎头最低点达棘平，但骶凹空虚，LOT位，矢状缝靠近骶岬，宫颈前唇水肿。）
A.持续性枕横位，剖宫产
B.前不均倾，剖宫产
C.持续性枕横位，进一步增强宫缩
D.前不均倾，进一步增强宫缩克服产道阻力
E.持续性枕后位，剖宫产
F.胎心监护
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9案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。骨盆测量下列哪一条径线低于正常值（提示：产科检查：跨耻征可疑阳性，宫高34cm，腹围98cm，胎心136次/分，胎位LOA，肛查：先露未入盆，宫口开大2cm。）
A.髂前上棘间径24cm
B.坐骨结节间径8.5cm
C.髂嵴间径26cm
D.出口后矢状径8cm
E.骶耻外径17.5cm
F.坐骨棘间径10cm
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10案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口开大3cm，高位-2。）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.滞产
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
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