案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。此时诊断是（提示：4小-最需题库

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1案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。阴道试产的条件是（提示：产科检查：宫高34cm，腹围90cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫缩30秒/4~5分，规则。骨盆外测量24cm、26cm、17.5cm、8.5cm。宫口开大2cm，S-2，对角径11.5cm，给予阴道试产。）
A.骨盆无异常
B.骨盆入口平面临界性狭窄
C.骨盆入口平面绝对性狭窄
D.中骨盆平面临界性狭窄
E.骨盆出口平面临界性狭窄
F.产力、胎儿无异常
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2案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。诊断为（提示：宫口开全一小时，先露无下降，阴道检查：S+3，LOT。）
A.第二产程延长
B.活跃期延长
C.第二产程停滞
D.活跃期停滞
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
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3案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。适当的处理是（提示：产科检查：对角径12cm，骨盆无内聚，胎膜未破。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分，压力30~40mmHg，规则。）
A.阴道试产
B.人工破膜
C.指导用腹压
D.产妇屈膝改变胎头衔接角度
E.补充钙剂
F.治疗性休息
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4案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口开大3cm，高位-2。）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.滞产
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
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5案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。骨盆测量下列哪一条径线低于正常值（提示：产科检查：跨耻征可疑阳性，宫高34cm，腹围98cm，胎心136次/分，胎位LOA，肛查：先露未入盆，宫口开大2cm。）
A.髂前上棘间径24cm
B.坐骨结节间径8.5cm
C.髂嵴间径26cm
D.出口后矢状径8cm
E.骶耻外径17.5cm
F.坐骨棘间径10cm
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6案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。阴道试产的时限是（提示：胎膜未破，前羊膜囊形成。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分，压力30~40mmHg，给予人工破膜，继续阴道试产。）
A.1小时
B.2小时
C.2~4小时
D.不超过8小时
E.不超过16小时
F.不超过24小时
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7案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。缩宫素的正确用法为（提示：人工破膜后宫缩未加强，给予缩宫素滴注。）
A.2U加入5%葡萄糖注射液500ml内
B.2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml内
C.5U加入5%葡萄糖注射液500ml内
D.1~2滴/分开始
E.3~4滴/分开始
F.4~5滴/分开始
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8案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。入院诊断为（提示：产科检查：宫高33cm，腹围90cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LSA，宫缩20秒/10~15分，持续，S-2，宫口未开。）
A.妊娠38周待产，G1P0，LSA
B.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA
C.妊娠38周临产，G1P0，LSA
D.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA，胎膜早破
E.妊娠38周先兆临产，G1P0，LSA，原发性宫缩乏力
F.妊娠38周待产，G1P0，LSA，巨大儿
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9案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。首先补充哪些必要检查（提示：阴道流液、不规则下腹痛5小时。）
A.阴道窥视及阴道排液pH测定
B.血常规
C.尿常规
D.B型超声检查，进一步明确胎先露、排除脐带先露
E.骨盆内测量
F.进一步估计胎儿大小
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10案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。下一步处理为（提示：窥视见阴道后穹隆见液池，其中见胎脂，超声确定单臀先露，未见脐带在先露下方。骶耻内径12cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。估计胎儿体重3000g。）
A.缩宫素增强产力，争取自然分娩
B.继续观察，等待自然临产
C.剖宫产终止妊娠
D.暂不用抗生素预防感染
E.羊膜腔灌注，监测胎心变化
F.分娩镇痛减轻宫腔压力
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案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口3cm，S-1。再过2小时后肛查，宫口仍为3cm，S-1。）

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