案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。入院后，急诊需行哪些检查

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。拟行普贝生引产，进行阴道试产。产程中需行肛查，下列哪几项属于肛查了解的范围

  A.先露高低

  B.宫口扩张情况

  C.胎方位

  D.胎儿的囟门

  E.宫颈管消退程度

  F.胎儿的矢状缝

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• 2案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。提示：初产妇宫颈评分5分，骨盆内外测量正常。下列哪几种情况下，不宜行普贝生(控释地诺前列酮)引产

  A.胎盘功能不良

  B.有哮喘史

  C.头位

  D.NST有反应

  E.臀位双胎

  F.胎儿宫内窘迫

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• 3案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。下列哪几项与引产成功率有关

  A.宫颈软硬程度

  B.宫口扩张程度

  C.宫口的位置

  D.胎膜是否破裂

  E.胎头下降的情况

  F.宫颈的长度

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• 4案例：初产妇，24岁，妊娠39周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血，于1am入院待产。入院检查：宫缩间隔3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。7am宫口开5cm，先露头，高位0，胎膜已破，宫颈上唇略水肿。8am检查：宫口开5+cm，宫颈上唇水肿明显，先露头、高位0位，宫缩间隔3〜4分钟、持续40秒、强度中等。CST(-）。正确处理应为

  A.继续观察

  B.催产素加强宫缩

  C.宫颈局封

  D.肌肉注射哌替啶

  E.人工扩宫颈

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• 5案例：初产妇，24岁，妊娠39周，阵发性下腹痛2小时伴阴道少量流血，于1am入院待产。入院检查：宫缩间隔3〜5分钟、持续20秒、强度中。肛查：先露头，高位-2，宫口容1指，胎膜未破。7am宫口开5cm，先露头，高位0，胎膜已破，宫颈上唇略水肿。判断胎头位置高低的标志是

  A.坐骨结节

  B.坐骨棘

  C.骶骨岬

  D.坐骨切迹

  E.耻骨联合

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• 6案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。提示：如果CST结果显示胎心基线率平，变异不明显。急诊处理包括

  A.吸氧

  B.人工破膜

  C.缩宫素静脉滴注

  D.急诊剖宫产

  E.左侧卧位

  F.继续观察

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• 7案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。提示：随着产程进展，进入活跃期，胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水浅绿色，胎先露位于坐骨棘上2cm。急诊处理包括

  A.加强胎儿监护

  B.抑制宫缩

  C.左侧卧位

  D.吸氧

  E.剖宫产

  F.扩宫颈，加速产程

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• 8案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。本例不恰当的诊断是

  A.巨大儿可能

  B.临产

  C.第一产程潜伏期延长

  D.胎儿宫内窘迫

  E.轻度子痫前期

  F.重度子痫前期

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• 9案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。提示：入院后1小时，宫缩持续30秒，间隔2〜3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时恰当的处理应是

  A.检查有无头盆不称

  B.隔1小时听胎心

  C.每隔4〜6小时于宫缩时监测血压

  D.每隔1小时肛查

  E.左侧卧位

  F.鼓励进食

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• 10案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。提示：临产18小时，宫缩减弱，胎心率160次/分，肛查宫口开大2cm，先露头、高位0，血压130/80mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状。此时恰当的诊断为

  A.第一产程活跃期延长

  B.第一产程潜伏期延长

  C.胎儿窘迫

  D.原发性子宫收缩乏力

  E.妊娠期高血压

  F.轻度子痫前期

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