案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次/分，P90次/分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿（++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次/分，触及规律宫缩，35~40秒/(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是

试卷相关题目

• 1案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白（++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有

  A.立即剖宫产

  B.考虑慢性胎儿窘迫存在

  C.应用地塞米松促胎肺成熟

  D.应扩容治疗

  E.增加脱水药剂量

  F.静脉滴注缩宫素引产

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• 2案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次/分，P78次/分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次/分，未触及宫缩。应复查的项目有

  A.心电图

  B.血常规

  C.尿常规

  D.血流变检查

  E.NST检查

  F.胎儿及其附属物超声

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• 3案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次/分，P80次/分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是

  A.请呼吸内科会诊

  B.放慢滴数，观察2小时

  C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位

  D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

  E.继续静脉滴注，不必担心此种改变

  F.立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml

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• 4案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次/分，P90次/分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉

  A.654-2

  B.硫酸镁

  C.东莨菪碱

  D.安密妥钠

  E.冬眠Ⅰ号

  F.地塞米松

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• 5案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白（++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是

  A.宫内孕33周，无产兆

  B.妊娠期高血压

  C.胎儿生长受限

  D.重度子痫前期

  E.轻度子痫前期

  F.低蛋白血症

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• 6案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。为进一步明确诊断，应考虑做哪些辅助检查

  A.尿妊娠试验

  B.基础体温测定

  C.性激素水平测定

  D.宫颈黏液检查

  E.腹部CT检查

  F.盆腔B超检查

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• 7案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。该妇女B超检查，子宫如孕7+周大小，要求人工流产终止妊娠，人工流产负压吸引术，关于吸管粗细及负压大小错误的是

  A.孕7周以下用5~6号吸管，负压为400mmHg

  B.孕7~9周用6~7号吸管，负压为400~500mmHg

  C.孕9周以上，用7~8号吸管，负压为500~550mmHg

  D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg

  E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg

  F.人工流产时，先储存负压，使负压上升到400~500mmHg

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• 8案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。患者在吸宫流产术中，出现头晕、胸闷，考虑为人工流产综合反应，下列哪些症状表现与之不符合

  A.心跳过速

  B.心律失常

  C.血压下降

  D.面色苍白、出汗

  E.心律不齐

  F.电解质紊乱

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• 9案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。人工流产后6天，发热伴有腹痛2天，分成物黄色，考虑流产后合并感染，下面哪些与此病不相符合

  A.头晕

  B.食欲不振、乏力

  C.贫血

  D.下腹压痛伴反跳痛

  E.移动性浊音阳性

  F.宫颈举痛，子宫检查，有飘浮感

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• 10案例：生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕8+周大小，附件未及包块。急症应做哪些检查

  A.血常规

  B.血培养+药敏

  C.血液生化检查

  D.肝、肾功能

  E.血气分析

  F.阴道分泌物培养+药敏

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