案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应

试卷相关题目

• 1案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘

  A.伴有下腹阵痛

  B.伴血压升高

  C.胎先露高浮，臀位

  D.子宫板硬，有压痛

  E.宫底升高，胎位不清

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• 2案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。下列的处理哪项不恰当

  A.按摩子宫

  B.子宫肌壁内注射缩宫素

  C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

  D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术

  E.配血、输血

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• 3案例：女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。此时最佳处理是

  A.血HCG测定

  B.血常规+凝血功能

  C.肌注黄体酮

  D.立即行清宫术

  E.应用抗生素

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• 4案例：女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。该病人最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.葡萄胎

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• 5案例：妊娠3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家入送至医院，查体：BP67.5/45mmHg，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：阴道内有大量血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。此时在处理休克的同时宜

  A.清宫术

  B.静注保胎药

  C.静注催产素

  D.剖腹探查术

  E.抗感染

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• 6案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是

  A.子宫未增大

  B.可触及胎体

  C.多普勒可闻及胎心音

  D.宫底脐上1指

  E.腹部膨隆

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• 7案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.稽留流产

  C.不全流产

  D.葡萄胎

  E.功能性子宫出血

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• 8案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是

  A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法

  B.立即清宫

  C.静点缩宫素使其自然排出

  D.等待自然排出

  E.立即手术剖宫取胎

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• 9案例：25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是

  A.左侧卧位休息后复查

  B.轻工作一周后复查

  C.一个月后复查

  D.2周后复查

  E.出现下肢水肿时复查

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• 10案例：25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是

  A.加强营养，适当锻炼

  B.密切观察血压变化

  C.胎心监护仪定期监测胎心

  D.B型超声检查定期监护

  E.定期做羊水振荡试验

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