案例：25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过1指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是

试卷相关题目

• 1案例：25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过1指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。本例应诊断感染合并

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

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• 2案例：25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是

  A.止血，输液，等待足月终止妊娠

  B.纠正休克同时行急诊剖宫产术

  C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

  D.争取破膜后胎头压迫止血

  E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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• 3案例：25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是

  A.备血

  B.血红蛋白+出凝血时间

  C.普鲁卡因试验

  D.B型超声检查

  E.缩宫素激惹试验

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• 4案例：25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是

  A.枕右前位，先露已衔接

  B.枕左前位，胎头高浮

  C.肩先露

  D.枕右后位，先露未入盆

  E.臀先露

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• 5案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是

  A.血细胞比容

  B.血红蛋白

  C.尿比重

  D.血清铁

  E.24小时尿蛋白定量

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• 6案例：26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例的正确诊断是

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.习惯性流产

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• 7案例：26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此例就应诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.习惯性流产

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• 8案例：26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例最有效的止血措施应是

  A.输液中加巴曲酶

  B.压迫下腹部，排出胚胎组织

  C.肌注维生素K1

  D.纱布条填塞阴道压迫止血

  E.尽早行刮宫术

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• 9案例：28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。本例最可能的诊断应是

  A.流产

  B.输卵管妊娠破裂型

  C.急性输卵管炎

  D.卵巢黄体破裂

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 10案例：28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。对确诊本例最有帮助的检查应是

  A.血常规

  B.尿胰淀粉酶

  C.血β-HCG

  D.诊断性刮宫

  E.腹部X平片

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