案例：患女，27岁，婚后3年未孕，近2个月盗汗伴低热（37.3～37.5℃），食欲不振。检查：子宫后倾，稍小，活动差，双附件区可及直径4cm的肿块，不活动，血沉60mm/h。对此病人最适宜的处理是

试卷相关题目

• 1案例：患女，27岁，婚后3年未孕，近2个月盗汗伴低热（37.3～37.5℃），食欲不振。检查：子宫后倾，稍小，活动差，双附件区可及直径4cm的肿块，不活动，血沉60mm/h。为明确诊断，需进一步采取下述哪种方法

  A.B超

  B.PPD

  C.CA125

  D.腹腔镜检查

  E.宫腔镜检查+子宫内膜病检

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• 2案例：患女，27岁，婚后3年未孕，近2个月盗汗伴低热（37.3～37.5℃），食欲不振。检查：子宫后倾，稍小，活动差，双附件区可及直径4cm的肿块，不活动，血沉60mm/h。病人初诊，首先应考虑哪种疾病

  A.双侧卵巢巧克力囊肿

  B.盆腔内炎性肿块

  C.生殖器结核

  D.卵巢癌Ⅰ期

  E.双侧卵巢巧克力囊肿合并肺结核

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• 3案例：女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是

  A.月经后半期应用孕激素

  B.应用克罗米酚

  C.应用维生素E

  D.应用雌激素

  E.应用雌-孕激素序贯疗法

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• 4案例：女，28岁，婚后4年未孕，18岁来经，1～3个月一次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是

  A.子宫后位

  B.宫颈炎

  C.无排卵

  D.黄体萎缩不全

  E.黄体发育不健全

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• 5案例：29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常规、排卵监测、输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。若上述检查未发现异常，应该是

  A.继发性不明原因不孕症

  B.原发性免疫性不孕症

  C.原发性不明原因不孕症

  D.继发性免疫性不孕症

  E.不能作出诊断

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• 6案例：患女，27岁，婚后3年未孕，近2个月盗汗伴低热（37.3～37.5℃），食欲不振。检查：子宫后倾，稍小，活动差，双附件区可及直径4cm的肿块，不活动，血沉60mm/h。此患者如果月经周期正常，拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项注意事项是错误的

  A.应于经前1周或月经来潮12小时内做诊断性刮宫

  B.术前3天，术后4天每天肌注链霉素1g

  C.应注意刮取子宫底部内膜

  D.病理切片找到典型结核结节，诊断可成立

  E.子宫小而硬，无组织刮出不应排除此病

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• 7案例：女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常该病人需要的进一步检查是

  A.阴道镜检查

  B.女性激素测定

  C.输卵管通畅试验

  D.腹腔镜检查

  E.B超监测卵泡发育

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• 8案例：女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常上述检查发现有异常，应选哪项进行治疗

  A.抗感染治疗

  B.氯米芬促排卵

  C.异常部位活检送病理

  D.输卵管通液治疗

  E.服己烯雌酚

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• 9案例：女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常上述检查未发现异常，应继续

  A.阴道脱落细胞涂片检查

  B.性交后精子穿透力试验

  C.宫腔镜检查

  D.宫颈刮片

  E.子宫输卵管碘油造影

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• 10案例：30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫肌瘤

  C.免疫性不孕

  D.排卵障碍

  E.不明原因不孕

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