案例：女，31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天/30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例首选的药物是

  A.氯米芬

  B.雌激素

  C.黄体酮

  D.维生素E

  E.甲状腺素

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• 2案例：30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是

  A.输卵管造口术

  B.卵巢楔形切除术

  C.药物诱导排卵

  D.子宫内膜活检术

  E.子宫肌瘤切除术

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• 3案例：30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断，下一步的诊断方法应是

  A.宫腔镜检查

  B.性交后试验

  C.阴道镜检查

  D.子宫内膜活组织检查

  E.阴道B型超声监测卵泡

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• 4案例：30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是

  A.子宫内膜异位症

  B.子宫肌瘤

  C.免疫性不孕

  D.排卵障碍

  E.不明原因不孕

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• 5案例：女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常上述检查未发现异常，应继续

  A.阴道脱落细胞涂片检查

  B.性交后精子穿透力试验

  C.宫腔镜检查

  D.宫颈刮片

  E.子宫输卵管碘油造影

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• 6案例：女，31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天/30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。如发现异常，采取哪种手段进行治疗

  A.IUI

  B.腹腔镜或IVF-ET

  C.促排卵药物治疗

  D.黄体支持

  E.期待治疗

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• 7案例：女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。为明确诊断，需做哪些辅助检查

  A.男方精液检查

  B.女方基础体温测定

  C.内分泌检查

  D.输卵管通畅检查

  E.腹腔镜检查

  F.阴道镜检查

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• 8案例：女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的疾病为

  A.子宫内膜异位症

  B.慢性输卵管炎

  C.多囊卵巢综合征

  D.输卵管积水

  E.结核

  F.子宫肌瘤

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• 9案例：女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。如需进一步了解疾病情况，需进一步行哪些检查

  A.空腹血糖检查

  B.血清胰岛素水平的测定

  C.宫颈黏液检查

  D.B超监测卵泡发育

  E.宫腔镜检查

  F.子宫输卵管碘油造影

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• 10案例：女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。如上述检查中胰岛素水平明显升高，治疗该因素不孕，下列哪项是最佳方法

  A.宫腔配子移植

  B.IVF-ET

  C.人工授精

  D.先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排卵治疗

  E.氯米芬促排卵

  F.服用己烯雌酚治疗

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