案例：26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术-最需题库

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1案例：26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。本例最可能的诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
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2产褥期是
A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B.产褥期子宫收缩引起的疼痛
C.产后经阴道排出的血性分泌物
D.产后子宫恢复正常大小的过程
E.产妇经皮肤排出的大量汗液
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3褥汗是
A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B.产褥期子宫收缩引起的疼痛
C.产后经阴道排出的血性分泌物
D.产后子宫恢复正常大小的过程
E.产妇经皮肤排出的大量汗液
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4产后痛是
A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B.产褥期子宫收缩引起的疼痛
C.产后经阴道排出的血性分泌物
D.产后子宫恢复正常大小的过程
E.产妇经皮肤排出的大量汗液
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5子宫复旧是
A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复
B.产褥期子宫收缩引起的疼痛
C.产后经阴道排出的血性分泌物
D.产后子宫恢复正常大小的过程
E.产妇经皮肤排出的大量汗液
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6案例：31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。首先考虑的是
A.下肢血栓性静脉炎
B.盆腔内血栓性静脉炎
C.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎
D.弥漫性腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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7案例：31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当
A.臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B.对症支持治疗
C.绝对卧床休息，平卧位
D.预防产后出血
E.应用广谱抗生素
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8案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除B和C外，可能考虑的诊断是
A.乳腺乳汁淤积
B.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
C.急性乳腺炎
D.急性膀胱炎
E.上呼吸道感染
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9案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。入院后经过详细地询问病史，体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历，除A和B外，最可能造成感染的原因是
A.胎膜早破
B.临产后剖宫产
C.年龄过大
D.双胎妊娠
E.抗生素使用不当
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10案例：女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。下列处理不恰当的是
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B.产妇采用半卧位
C.物理或药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E.开腹探查
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