案例：产后18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张，发白。首先考虑下列哪种诊断

试卷相关题目

• 1案例：26岁产褥妇，10天前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。不恰当的处理是

  A.B型超声检查盆腔

  B.取宫腔分泌物行细菌培养

  C.静滴广谱抗生素

  D.肌注缩宫素增强宫缩

  E.立即刮宫清除残留胎盘

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• 2案例：26岁产褥妇，10天前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最主要的病原菌应是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.类杆菌属

  C.β-溶血性链球菌

  D.沙眼衣原体

  E.厌氧革兰阳性球菌

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• 3案例：26岁产褥妇，10天前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。本例最可能的诊断应是

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

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• 4案例：女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现。产妇取哪一种卧位最为恰当

  A.俯卧位

  B.平卧位

  C.半卧位

  D.头低足高位

  E.侧卧位

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• 5案例：女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是

  A.乳腺炎

  B.慢性盆腔炎

  C.急性胃肠炎

  D.肾盂肾炎

  E.急性子宫内膜炎

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• 6案例：产后18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张，发白。关于本病的治疗，错误的是

  A.应用广谱抗生素

  B.可加用肝素

  C.尿激酶

  D.中药活血化淤

  E.止血药

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• 7案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。给予患者的第一项处理是

  A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血

  B.应用缩宫素

  C.抗生素防治感染

  D.清宫术

  E.B超

  F.髂内动脉或子宫动脉栓塞

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• 8案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。患者出血的原因首先考虑

  A.胎盘胎膜残留

  B.继发性子宫收缩乏力

  C.胎盘附着面复旧不全

  D.胎盘附着面血栓脱落

  E.剖宫产后子宫切口裂开出血

  F.凝血功能障碍

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• 9案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。如患者有继续生育的要求，可以选择的治疗方案是

  A.清宫术

  B.宫腔镜检查并止血

  C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

  D.开腹探查，行子宫切除术

  E.数字显影，并行子宫动脉栓塞

  F.麦角新碱肌内注射

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• 10案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。该病出血的特点是

  A.无痛性

  B.突然发生

  C.大量出血

  D.可以反复发生

  E.患者多合并贫血和休克

  F.与产褥互为因果关系

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