案例：60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是

  A.放置导尿管

  B.立即行修补术

  C.术前3～5天高锰酸钾坐浴

  D.术前预防性应用抗生素

  E.术后继续放置尿管7～14日

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• 2案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是

  A.排泄性尿路造影

  B.超声检查

  C.亚甲蓝实验

  D.靛胭脂试验

  E.肾显像

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• 3案例：30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

  A.膀胱阴道瘘

  B.尿道阴道瘘

  C.输尿管阴道瘘

  D.膀胱宫颈瘘

  E.直肠阴道瘘

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• 4案例：女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有屎液溢出。最恰当的检查为

  A.输尿管镜检查

  B.排泄性尿路造影

  C.尿道动力学检查

  D.逆行输尿管造影

  E.膀胱镜检查

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• 5案例：女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有屎液溢出。该病人尿失禁的类型最可能为

  A.功能性尿失禁

  B.先天性尿失禁

  C.紧迫性尿失禁

  D.压力性尿失禁

  E.溢出性尿失禁

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• 6案例：60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的处理是

  A.子宫托

  B.曼氏手术

  C.阴道前后壁及会阴修补术

  D.肿物切除术

  E.阴式子宫切除术

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• 7案例：女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是

  A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出

  B.子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤

  C.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

  E.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

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• 8案例：女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。进一步处理应首选

  A.子宫托

  B.阴道前后壁修补术

  C.经阴道全子宫切除术

  D.阴道成形术

  E.卧床休息，定期检查

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• 9案例：女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后痊，附件（-）。该病人的诊断为

  A.阴道前壁膨出

  B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

  C.阴道后壁膨出

  D.子宫Ⅱ度脱垂

  E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

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• 10案例：女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后痊，附件（-）。该病人合适的治疗为

  A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

  B.阴道前后壁修补术

  C.阴式全子宫切除术

  D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术

  E.经腹子宫全切术

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