27岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。诊断为

试卷相关题目

• 1女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109/L，中性0.68。最可能的诊断为

  A.输卵管妊娠

  B.宫颈粘连

  C.急性阑尾炎

  D.急性盆腔炎

  E.宫腔残留

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• 2女，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，两侧宫旁组织増厚，左侧有3cm×3cm×2cm的肿物，轻度压痛。血沉1小时30mm，取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑为

  A.子宫内膜异位症

  B.慢性盆腔炎

  C.化脓性输卵管炎

  D.宫腔粘连

  E.生殖器结核

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• 3女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg），脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性子宫内膜及肌炎

  E.以上均不是

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• 428岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前出现发热，体温39℃，伴下腹痛。妇检：子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一儿头大小包块，张力高，不活动，压痛，突向后穹隆，下列哪项处理最恰当

  A.中药灌肠

  B.大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

  C.剖腹探查

  D.中药及抗生素治疗

  E.大剂量抗生素治疗

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• 5女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为

  A.急性附件炎

  B.急性阑尾炎

  C.异位妊娠

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.急性盆腔炎

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