案例：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻-最需题库

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1案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。现胎心率140次/分，目前应采取哪项措施
A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产
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2案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
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3案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
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4案例：26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
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5案例：26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
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6案例：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.先兆子宫破裂
C.不协调性子宫收缩乏力
D.不协调性子宫收缩过强
E.1度胎盘早剥
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7案例：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。应立即采取的措施是
A.立即行剖宫产
B.停止静滴缩宫素
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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8案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。诊断为
A.面先露
B.前不均倾
C.高直后位
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
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9案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理
A.产钳助产术
B.催产素加强宫缩，等待自然分娩
C.鼓励用腹压，等待自然分娩
D.徒手转胎头，等待自然分娩
E.剖宫产术
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10案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见到的异常情况是
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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