案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是

试卷相关题目

• 1案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是

  A.送回胎手，并行臀高头低位

  B.待宫口开全，行内转胎位术

  C.外转胎位术，转成纵产式

  D.在深麻醉下行内转胎位术

  E.立即行剖宫产术

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• 2案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是

  A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

  B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

  C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

  D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

  E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

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• 3案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见到的异常情况是

  A.子宫呈纵椭圆形

  B.子宫呈板状硬

  C.胎心率减慢

  D.出现病理缩复环

  E.呈悬垂腹

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• 4案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理

  A.产钳助产术

  B.催产素加强宫缩，等待自然分娩

  C.鼓励用腹压，等待自然分娩

  D.徒手转胎头，等待自然分娩

  E.剖宫产术

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• 5案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。诊断为

  A.面先露

  B.前不均倾

  C.高直后位

  D.持续性枕后位

  E.持续性枕横位

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• 6案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律下列哪项诊断恰当

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  E.滞产

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• 7案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律此产妇目前子宫收缩情况是

  A.高张性子宫收缩乏力

  B.子宫收缩过强

  C.低张性子宫收缩乏力

  D.子宫痉挛性狭窄环

  E.病理性缩复环

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• 8案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律此产妇目前应首选如何处理

  A.缩宫素静滴加强宫缩

  B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

  C.剖宫产术

  D.卧床休息，顺其自然

  E.肌注哌替啶100mg，调整产力

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• 9案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌注维生素K1

  E.严密观察产程进展情况

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• 10案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径直径为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟一次，持续30秒，胎心142次/分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是

  A.导尿并留置导尿管

  B.行剖宫产术

  C.人工破膜

  D.静脉滴注缩宫素

  E.静注地西泮10mg

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