足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水I度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是

试卷相关题目

• 1足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25〜35秒，间歇4~5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大lcm，下列哪项处理不当

  A.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  B.立即听胎心

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

  D.记录破膜时间

  E.卧床、抬高臀部

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• 2入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3~5分钟，胎心率140次/分，先露棘上1cm，宫口开大lcm。下述处理哪项不恰当

  A.肥皂水灌肠

  B.入待产室待产

  C.每隔1~2小时听胎心1次

  D.每4小时做1次肛查

  E.静脉滴注缩宫素

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• 326岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

  A.静脉滴注缩宫素加速产程

  B.等待宫口开全行产钳术助娩

  C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

  D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

  E.尽快行剖宫产术

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• 426岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是

  A.不需干涉产程进展

  B.静脉推注地西泮l0mg

  C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

  D.静脉滴注缩宫素

  E.人工破膜

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• 527岁初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

  A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

  B.经腹壁向宫底注射缩宫素

  C.查看子宫形态、硬度和宫底高度

  D.查看外露脐带段是否向外延伸

  E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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• 6新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为

  A.9分

  B.8分

  C.7分

  D.6分

  E.5分

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• 733岁经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫□开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是

  A.灌肠以减少污染

  B.破膜后住院

  C.急诊室留观

  D.急送产房消毒接生

  E.立即住院待产

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• 8有关分娩的处理，下述哪些是错误的

  A.第一产程禁用腹压

  B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行

  C.第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧

  D.第一产程禁用镇静药

  E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩

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• 9会阴初开缝合术的适应证是

  A.初产妇阴道助产手术

  B.会阴过紧或胎头过大

  C.早产儿预防颅内出血

  D.经产妇第二产程过长

  E.初产妇臀位

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