女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节，左侧附件扣及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是

试卷相关题目

• 1女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天/（28～30）天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当

  A.诊刮

  B.促排卵

  C.子宫输卵管碘油造影术

  D.剖腹探查

  E.试管婴儿

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• 2女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，下列处理哪项不恰当

  A.达那唑治疗

  B.孕三烯酮治疗

  C.子宫及右附件切除术

  D.戈舍瑞林（诺雷德）治疗

  E.腹腔镜手术

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• 328岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑

  A.肿物蒂扭转

  B.巧克力囊肿破裂

  C.并发急性盆腔炎

  D.异位妊娠

  E.痛经

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• 429岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节，应考虑诊断为

  A.慢性盆腔炎

  B.结核性盆腔炎

  C.子宫内膜异位症

  D.双侧输卵管卵巢囊肿

  E.卵巢癌

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• 540岁经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后颈，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是

  A.妊娠子宫

  B.子宫肌炎

  C.子宫腺肌病

  D.畸形子宫

  E.子宫肌瘤

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• 6女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

  A.孕激素治疗

  B.GnRH-a治疗

  C.达那唑治疗

  D.孕三烯酮治疗

  E.促进妊娠

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• 7女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区増厚，轻度触痛。下一步的处理是

  A.药物治疗

  B.腹腔镜诊断

  C.物理治疗

  D.剖腹探查

  E.试管婴儿

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• 8女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅴ期

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• 9女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天/（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.卵巢炎

  C.子宫内膜异位症

  D.慢性附件炎

  E.生殖器结核

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• 10女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天/（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扣及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜

  A.观察，经期给予（止痛）对症治疗

  B.假孕疗法

  C.假绝经疗法

  D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术

  E.行子宫及患侧附件切除术

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