案例：患者，女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，-最需题库

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1案例：患者，女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。有助于诊断的辅助检查是
A.阴道分泌物常规检查
B.取阴道分泌物查滴虫
C.取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝
D.宫颈分泌物涂片及淋菌培养
E.阴道细胞学检查
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2案例：患者，女性，25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。首先考虑的疾病是
A.前庭大腺炎
B.尿路感染
C.急性宫颈炎
D.急性外阴炎
E.淋病
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3案例：患者，女性，32岁。主诉外阴奇痒难忍2天。妇科检查：阴道豆渣样白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜。行阴道灌洗时，首选溶液为
A.1%乳酸
B.2%〜4%碳酸氢钠
C.0.2%新洁尔灭
D.1：5000高锰酸钾
E.生理盐水
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4案例：患者，女性，32岁。主诉外阴奇痒难忍2天。妇科检查：阴道豆渣样白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜。诊断明确后，宜选择的治疗方式为
A.局部放甲硝唑片
B.局部用1%乳酸洗涤
C.局部用咪康唑（达克宁）栓剂
D.局部放置尼尔雌醇片
E.局部用三氯醋酸
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5案例：患者，女性，32岁。主诉外阴奇痒难忍2天。妇科检查：阴道豆渣样白色膜状物，擦拭后露出红肿黏膜。为确定诊断，首选的检查为
A.阴道脱落细胞学检查
B.血常规
C.阴道窥器检查
D.阴道分泌物悬滴检查
E.宫颈黏液检查
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6案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为
A.梅毒硬下疳
B.尖锐湿疣
C.生殖器结核
D.淋病
E.外阴癌
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7案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是
A.早期诊断，及时治疗
B.首选青霉素
C.治疗期间减少性生活
D.性伴侣接受检查和治疗
E.治疗后继续随访
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8案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准，正确的是
A.大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
B.梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
C.梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
D.临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
E.病原学检查未见螺旋体确定为治愈
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9案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括
A.随访时间持续2〜3年
B.第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次
C.复查内容包括临床症状检查和血清学试验
D.治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗
E.多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴
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10案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.急性宫颈炎
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