案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是

  A.术后应去枕平卧24小时

  B.会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷

  C.保留尿管长期开放通畅

  D.术后第1天开始每日更换模具

  E.术后常规给予镇静剂

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• 2案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括

  A.积极应用抗生素

  B.术前3〜5天用1：5000高锰酸钾坐浴

  C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜

  D.术前1天备皮

  E.术前1天合血

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• 3案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。该患者术后的护理措施不包括

  A.缓解焦虑

  B.缓解疼痛

  C.修复损伤

  D.积极治疗便秘

  E.大剂量应用抗生素

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• 4案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。术前准备不妥的是

  A.术前1天备皮，范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3

  B.术前3天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次

  C.术前1天用0.02%碘伏溶液行阴道灌洗

  D.术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒

  E.术前1天抽血做血型及交叉配血试验

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• 5案例：患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述，不正确的是

  A.术前备皮上至剑突，下至会阴

  B.术前需做好全麻准备

  C.术后吸氧可减轻肩部胀痛

  D.早下地可减轻肩部胀痛

  E.嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发

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• 6案例：患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是

  A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫

  B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

  C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

  D.经动脉插管化疗

  E.外阴及腹股沟区放射治疗

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• 7案例：患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是

  A.密切观察皮肤颜色、结构及完整性

  B.皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏

  C.若出现水泡溃疡应停止放疗

  D.出现水泡时应用注射器刺破水泡

  E.若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药

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• 8案例：患者，女性，34岁。孕3产0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区压痛明显，可及不规则片状物。最可能的诊断是

  A.原发性不孕

  B.继发性不孕

  C.继发性不孕+附件炎

  D.绝对不孕+附件炎

  E.原发性不孕+附件炎

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• 9案例：患者，女性，34岁。孕3产0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区压痛明显，可及不规则片状物。该患者最佳治疗方案是

  A.宫颈扩张

  B.人工周期疗法

  C.体外受精及胚胎移植

  D.抗炎治疗及输卵管通液

  E.宫腔镜

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• 10案例：患者，女性，28岁。自然分娩后7周，月经来潮后已干净5天，无性生活，要求放环，经过医师检查后，进行常规检查，并完成了放环术。放环术后的健康教育内容不包括

  A.保持外阴清洁

  B.术后无腹痛就可以上班

  C.术后2周内禁止性生活

  D.避免体力劳动

  E.注意随访

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