患者，女性，45岁，经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是

试卷相关题目

• 1患者，女性，27岁。无子女，患侵蚀性葡萄胎，适宜的治疗方法是

  A.清宫术

  B.单纯放疗

  C.单纯化疗

  D.子宫切除术

  E.化疗+手术

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• 2患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（—），尿妊娠试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

  A.需再清宫术

  B.每次清宫，刮出物均送病理

  C.子宫全切术

  D.清宫术后应定期检查血HCG变化

  E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

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• 3患者，女性，48岁，农妇。因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除，见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是

  A.抗生素治疗

  B.免疫疗法

  C.放射治疗

  D.化学药物治疗

  E.继续随访观察

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• 4患者，女性，32岁。人工流产后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，X线示肺多个结节影，血HCG明显升高，诊断：绒癌肺转移。下一步治疗为

  A.理疗

  B.抗炎

  C.肺叶切除

  D.放疗

  E.化疗

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• 5患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.纠正贫血

  C.抗感染治疗

  D.大量雌激素止血

  E.诊断性刮宫

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• 6患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是

  A.子宫切除术+化疗

  B.静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

  C.刮宫后行预防性化疗

  D.子宫切除术

  E.清除宫腔内容物

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• 7患者，女性，47岁。体检时发现肌瘤结节，约3cm×3cm大小，位于子宫体部近宫底处，回声均匀。患者无月经过多、尿频、排尿困难等。适合该患者的治疗方法是

  A.随访观察

  B.米非司酮治疗

  C.GnRH-a治疗

  D.子宫肌瘤剔除术

  E.子宫切除术

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• 8患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是

  A.肌壁间肌瘤

  B.黏膜下肌瘤

  C.浆膜下肌瘤

  D.子宫颈息肉

  E.子宫颈癌

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• 9患者，女性，58岁。因附件肿物行剖腹探查，术后快速病理结果为“库肯勃瘤”。该肿瘤最可能是来源于

  A.卵巢

  B.输卵管

  C.肾脏

  D.肝脏

  E.胃肠道

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• 10患者，女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是

  A.子宫水平位

  B.痛经

  C.经量增多

  D.囊肿压迫

  E.盆腔环境改变，免疫异常

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