案例：患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。-最需题库

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1案例：患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（—）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140〜160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是
A.过期妊娠
B.胎儿窘迫
C.羊水过少
D.先兆临产
E.胎盘早剥
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2案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是
A.缩宫素引产
B.输血输液
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.以上均不对
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3案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查
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4案例：患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.子宫破裂
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5案例：患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是
A.立即剖宫产
B.积极治疗至足月后终止妊娠
C.积极治疗24〜48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
D.行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
E.积极治疗，等待自然分娩
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6案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠
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7案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
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8案例：患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
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9案例：患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病合并心脏病
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10案例：患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。为明确诊断，首选检查
A.血常规
B.尿蛋白测定
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
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