40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理，请选下列一项

试卷相关题目

• 1初产妇，26岁，G1P0，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为下列哪项

  A.脐带受压

  B.胎儿受压

  C.胎儿先天性畸形

  D.胎盘功能不全

  E.过期妊娠

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• 2闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项

  A.子宫内膜炎

  B.子宫穿孔

  C.血液流入腹腔

  D.子宫颈管裂伤

  E.输卵管妊娠破裂

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• 3子痫前期重度，血细胞比容0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好

  A.低分子右旋糖酐

  B.白蛋白

  C.全血

  D.平衡液

  E.5%葡萄糖

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• 4某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是下列哪项

  A.宫内孕37周，死胎

  B.重度子痫前期

  C.高龄初产妇

  D.胎盘早剥

  E.高张性宫缩乏力

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• 5为排除宫外孕，辅助检查项目是下列哪项

  A.尿HCG定量

  B.妇科B超检查

  C.急查血常规

  D.阴道后穹窿穿刺

  E.吸出物送病理检查

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• 6妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 7某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况

  A.正常妊娠

  B.胎儿宫内发育受限

  C.小头畸形

  D.孕龄与停经周数不符

  E.无脑儿

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• 8若追问病史发现孕妇月经周期为2～3个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项

  A.立即剖宫产

  B.立即引产

  C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况

  D.给予肝素等疏通微循环

  E.以上均不对

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• 9下面哪项紧急胎儿窘迫处理原则是恰当的

  A.及早纠正酸中毒

  B.积极寻找原因并排除

  C.尽快终止妊娠

  D.宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧，左侧卧位，观察，必要时行剖宫产

  E.宫口全开，先露部达坐骨棘平面下3cm，吸氧同时经阴道助产

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• 10下面对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是

  A.过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减低和胎儿窘迫的重要指标

  B.过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因

  C.过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标

  D.羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因

  E.以上均恰当

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