32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样-最需题库

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1患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。该病人可能诊断是
A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿
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225岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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327岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最可能的诊断是
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘剥离
E.临产
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4关于胎儿宫内发育迟缓的定义，下列哪些项是恰当的
A.低于同孕龄正常体重的第10个百分位数
B.低于同孕龄正常体重的第5个百分位数
C.低于同孕龄正常体重的第3个百分位数
D.低于同孕龄正常体重的两个标准差
E.孕37周后，胎儿出生体重小于2500g
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5过期妊娠易发生羊水过少的原因是
A.胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高
B.胎儿脱水
C.胎盘功能减退，灌注量不足
D.羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀
E.母亲血容量低
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628岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值
A.既往月经不规律，7天/2～3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产
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7女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.有无停经
D.有无晕厥
E.有无外伤史
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842岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理
A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
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931岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
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10某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压，合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限
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32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。首先应询问的是

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