经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项

试卷相关题目

• 1初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为下列哪一项

  A.产后宫缩乏力

  B.羊水栓塞

  C.宫颈裂伤

  D.凝血功能障碍

  E.胎盘残留

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• 2足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜

  A.子宫切除术

  B.抗生素治疗

  C.纠正休克后行刮宫术

  D.输血观察

  E.B超检查除外胎盘部分残留

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• 3初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，首先考虑下列哪一项

  A.宫腔内隐性出血

  B.产后虚脱

  C.低血糖休克

  D.卧位低血压综合征

  E.羊水栓塞

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• 4第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳

  A.刮宫术止血

  B.子宫切除术

  C.输血

  D.先给予抗生素及子宫收缩剂

  E.查尿妊娠试验

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• 5初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，死胎，查脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直经约1.5cm，胎盘未见异常。分析胎儿死亡原因是下列哪一项

  A.脐带过长

  B.脐带过短

  C.脐带绕颈

  D.脐带血管异常

  E.脐带根部稍细

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• 6羊水栓塞的处理，下列哪项恰当

  A.解除肺动脉高压，纠正缺氧

  B.立即终止妊娠，可提高治愈率

  C.出血不止时立即应用肝素抗凝

  D.慎用肾上腺皮质激素

  E.休克早期禁用低分子右旋糖酐

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• 7下列疾病中哪项不易引起产后出血

  A.羊水过多

  B.妊高征

  C.前置胎盘

  D.双胎妊娠

  E.过期妊娠

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• 826岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选下列哪一项

  A.加压给氧，准备气管切开

  B.静注地塞米松40mg

  C.静脉缓注罂粟碱90mg

  D.静注阿托品1mg

  E.立即结束分娩

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• 928岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为下列哪一项

  A.胎盘剥离延缓而出血

  B.胎盘未娩出时出血不止

  C.胎儿娩出后立即出血不止

  D.胎盘娩出后阵发性出血量多

  E.胎盘娩出后出血无血块

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• 10产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先应为下列哪一项

  A.结扎卵巢动脉

  B.结扎髂内动脉

  C.结扎子宫动脉上行支

  D.结扎阴道动脉

  E.结扎子宫动脉下行支

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