案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患-最需题库

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1案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。确诊本病的金标准是
A.血常规
B.血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部X线片测骨龄
D.腹部B超
E.25-（OH）D3降低
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2案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。最可能的诊断是
A.维生素A缺乏症
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.蛋白质-能量营养不良
E.软骨营养不良
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3案例：患儿，男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。其父母现30岁，经检查均无核型异常，再生一胎本病的再发风险为
A.0.01
B.0.05
C.0.5
D.0.6
E.1
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4案例：患儿，男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。患儿最有可能发生了
A.呆小病
B.21-三体综合征（唐氏综合征）
C.黏多糖病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症
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5案例：患儿，男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。对诊断最有帮助的检查是
A.脑电图
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4测定
D.血清铜蓝蛋白测定
E.染色体核型分析
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6案例：患儿，女，8个月，因“夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月”来诊。患儿系早产儿，10月份出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。本病的治疗重点是
A.多晒太阳
B.加强日常护理
C.注射维生素A
D.口服治疗量维生素D
E.补充钙剂
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7案例：患儿，在家接生，生后7日，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
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8案例：患儿，在家接生，生后7日，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿护理措施不正确的是
A.保持室内的绝对安静
B.保持呼吸道通畅
C.保证能量供应
D.每2小时测体温、心率
E.防止骨折发生
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9案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（-）。该患儿的初步诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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10案例：患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（-）。首选的处理方法为
A.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射
B.立即静脉注射地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射
C.立即肌内注射维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
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